Associação entre aspectos funcionais e qualidade de vida de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, segundo a classificação de sensibilidade por diferentes métodos

Abstract

Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença crônica de causas multifatoriais. A neuropatia periférica, uma das complicações crônicas, pode causar alterações sensitivomotoras e autonômicas periféricas, além de alterações na força muscular e biomecânica que podem resultar em pressão plantar anormal, o que aumenta o risco de úlceras no pé. Objetivo: Investigar a associação entre força muscular e qualidade de vida em indivíduos com diabetes tipo 2 de acordo com diferentes métodos de sensibilidade diagnóstica. Métodos: Os indivíduos foram caracterizados em 3 grupos (normais, com perda de sensibilidade e neuropatas) definidos pelo kit de monofilamentos Semmes-Weinstein SORRI-Bauru® e questionários clínicos de rastreio de neuropatia MNSI e NDS. A força muscular isométrica de dorsiflexores foi avaliada com dinamômetro portátil Hoggan microFET2 ® e a qualidade de vida por meio do questionário EQ-5D-3L. Foi realizada uma regressão logística multinomial para estimar a associação entre um conjunto de variáveis preditivas e os métodos de rastreio da neuropatia. Resultados: Verificou-se uma maior prevalência de mulheres (52,2%), com menores rendimentos e excesso de peso(43,2% IMC > 25 Kg/m2), com idade >60 anos, com um tempo médio de diagnóstico de 16,1 anos. A média de Hb1Ac foi superior a 7%. O sexo feminino foi associado a uma menor chance de desenvolver neuropatia quando comparado a indivíduos com neuropatia leve (OR: 0,15) e moderada (OR: 0,11). O aumento da força dorsiflexora foi associado a uma menor probabilidade de desenvolver neuropatia em comparação com os indivíduos sem perda de sensibilidade (OR: 0,62). A utilidade média foi de 0,66, e os indivíduos com neuropatia apresentaram a pior qualidade de vida. Conclusão: Demonstrou-se que as mulheres com diabetes têm menor probabilidade de serem classificadas com perda de sensibilidade. Além disso, o aumento da força de dorsiflexão foi associado à menor chance de ter neuropatia. No grupo com neuropatia, especialmente as mulheres, apresentaram maior comprometimento da qualidade de vida e valores de utilidade mais baixos, em comparação com os participantes do grupo sem perda de sensibilidade ou do grupo com perda de sensibilidade.