Caracterização e desfecho de pessoas idosas vítimas de quedas atendidas pelo serviço unificado de atendimento pré-hospitalar

Abstract

INTRODUÇÃO: a queda é um grave problema de saúde pública, pois é o principal evento traumático que ocorre com as pessoas idosas. A maioria das quedas ocorre no domicílio e durante a pandemia do Corona Virus Disease (COVID-19) a população teve que seguir o isolamento social, que teve um impacto no aspecto biopsicossocial das pessoas idosas, aumentando o risco de quedas. OBJETIVO: avaliar o desfecho das pessoas idosas vítimas de quedas atendidas pelo Serviço Unificado de Atendimento Pré-Hospitalar (SUAPH) do Distrito Federal (DF). MÉTODO: estudo descritivo, retrospectivo realizado a partir de uma análise documental de dados de pessoas idosas vítimas de quedas no ano de 2021, atendidas pelo SUAPH do Distrito Federal durante os meses de agosto a outubro de 2021. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 2022 a abril de 2022 e foi realizada em duas etapas: análise dos 231 registros de atendimentos selecionados para avaliação das variáveis pré hospitalares, clínicas e do atendimento e, por fim, consulta no sistema de prontuário eletrônico trackcare para avaliação das variáveis intra-hospitalares e desfecho final. A análise estatística descritiva foi realizada no SPSS 25.0 e o nível de significância considerado foi de 5%. RESULTADOS: a maioria da amostra foi do sexo feminino (60,6%) entre 60 a 65 anos (20,8%), sendo que entre aqueles com idade maior que 85 anos, prevaleceu o sexo feminino (p=0,01). Verificou-se um maior número de ocorrências em agosto, no período da manhã e no período da noite houve um maior número de quedas aos finais de semana. A maioria das quedas ocorreu na residência da pessoa idosa (84,4%), que tinha HAS (50,2%) e utilizava medicações relacionadas ao sistema cardiovascular de uso contínuo (55,4%), significativamente maior entre aqueles com idade entre 81 e 85 anos (p<0,01). A maioria das ocorrências foram atendidos pela equipe de suporte básico (65,3%) e encaminhado para o hospital (97,0%). A maioria apresentou pressão arterial acima dos limites aceitáveis (53,7%), significativamente maior no sexo feminino (p<0,001). 75,8% estavam conscientes e 11,7% com embriaguez. A queixa de dor em dois ou mais locais foi prevalente no sexo feminino (p<0,01) e a maioria dos homens não queixou dor (p<0,01). Em 23,4% foi realizada a imobilização completa e em 74,5% dos registros não informaram o Glasgow. Pessoas idosas com idade maior que 85 anos e aqueles com 76 a 80 anos apresentaram um maior tempo de internação. As mulheres com idade entre 76 a 80 anos apresentaram um maior tempo de permanência no hospital (p<0,001). O tempo de internação foi maior naqueles que realizaram cirurgia (p<0,001). A fratura foi a consequência mais prevalente (33,5%), seguida do TCE (22,7%) e cirurgias (14,3%). A fratura de fêmur foi mais prevalente (44,0%), seguida de Membros Superiores (32,0%). A fratura foi prevalente no sexo feminino (p<0,001) e entre 81 a 85 anos (p<0,05). A mediana de dias de internação daqueles com fratura foi significativamente maior (p<0,01). Pessoas idosas do sexo feminino apresentaram um risco 3,02 vezes maior de terem fraturas (p<0,001). Por fim, 74,5% tiveram alta hospitalar, 17,0% evadiram e 4,0% evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo evidenciaram a importância de um preenchimento completo dos registros de atendimento pelas equipes no atendimento pré-hospitalar, uma vez que estas podem ser utilizadas pelos gestores com a finalidade de obtenção de dados para novos estudos prevenindo agravos à saúde.