Personality Disorder Severity ICD-11 Clinician-Rating Form (PDS-ICD-11-CRF) : psychometric evaluation and severity profiles in Brazil

Abstract

O modelo dimensional dos transtornos da personalidade adotado pela 11ª Edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) estabelece a severidade da disfunção da personalidade como eixo central do diagnóstico, o que ressalta a necessidade de instrumentos de avaliação fidedignos, validados e clinicamente informativos. Apesar dos avanços nos modelos dimensionais da psicopatologia da personalidade, ainda há escassez de ferramentas clínicas alinhadas à CID-11 no contexto brasileiro, especialmente para captar diferentes níveis e expressões do comprometimento. Esta dissertação teve como objetivo examinar propriedades psicométricas da versão brasileira do Personality Disorder Severity ICD-11 Clinician-Rating Form (PDS-ICD-11-CRF) e investigar perfis latentes de severidade associados a diferentes configurações de disfunção da personalidade. Dois estudos foram conduzidos com uma amostra clínica de 197 participantes. O primeiro forneceu evidências de uma estrutura unidimensional robusta do PDS-ICD-11-CRF, com alta consistência interna, forte fidedignidade interavaliadores e adequado funcionamento dos itens ao longo de uma ampla faixa de severidade, com maior precisão nos níveis moderados a elevados de disfunção. Evidências de validade convergente foram observadas por meio de associações significativas com medidas de autorrelato e avaliações clínicas. O segundo estudo identificou quatro perfis latentes de severidade, variando de funcionamento adaptativo a comprometimento severo, evidenciando expressões heterogêneas de disfunção nos domínios do self e interpessoal e suas associações com traços patológicos e severidade avaliados por medidas externas. Em conjunto, os achados fornecem forte suporte empírico ao PDS-ICD-11-CRF como um instrumento clínico fidedigno e válido para mensurar a severidade da patologia da personalidade e diferenciar perfis de comprometimento segundo o modelo da CID-11.