Efeitos agudos de uma sessão de estimulação elétrica na dor, amplitude de movimento e temperatura em idosos com osteoartrite do joelho : um ensaio clínico randomizado duplo-cego

Abstract

Introdução: A estimulação elétrica (EE) tem sido amplamente utilizada na prática clínica para reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com osteoartrite de joelho (OAJ). No entanto, até o momento, nenhum estudo comparou diferentes formas de onda de NMES para alívio da dor a curto prazo relacionado à função da articulação do joelho em pacientes com OAJ. Objetivo: Avaliar os efeitos a curto prazo das formas de onda de EE sobre a intensidade da dor, a amplitude de movimento (ADM) e a temperatura da pele, administrados como uma intervenção única e unimodal em pessoas com OAJ. Métodos: Trata-se de um estudo controlado randomizado duplo-cego. Cem participantes, 25 em cada grupo, foram avaliados no início, e 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após a sessão de EE. O desfecho primário foi a intensidade da dor medida usando uma escala visual analógica (EVA). Os desfechos secundários incluíram mudanças da linha de base para pós-intervenção na ADM sem dor e na temperatura da pele do joelho. O grupo experimental recebeu três formas de onda de EE: 1) TENS: frequência de pulso de 100 Hz com duração de fase de 200 µs; 2) IFC: frequência de pulso de 100 Hz e frequência portadora de 4000 Hz com duração de fase de 125 µs (10 ms de duração do pulso e 10 ms de intervalo de duty); 3) Aussie: frequência de pulso de 100 Hz e frequência portadora de 4000 Hz (4 ms de duração do pulso e 16 ms de intervalo de duty) com duração de fase de 125 µs. O grupo controle seguiu o mesmo regime, mas com 40 segundos de EE. Os eletrodos foram posicionados ao redor da patela por 20 minutos. As intervenções foram aplicadas uma vez, com acompanhamento a 30 minutos. Todos os participantes de cada grupo concluíram o estudo. Resultados: A diferença média entre os grupos na mudança na severidade da dor foi de -0,8 cm (Intervalo de Confiança de 95% de -1,6 a 0,1). Esse resultado não atingiu o efeito mínimo significativo de 1,75 cm. Os desfechos secundários mostraram estimativas menos precisas, com intervalos de confiança abrangendo tanto efeitos significativos quanto pequenos. Conclusão: A EE a curto prazo usando diferentes formas de onda não mostrou superioridade em relação a uma intervenção placebo no alívio da dor, na melhoria da ADM sem dor e na redução da temperatura da pele em pessoas com OAJ. Apesar da EE ser comumente utilizada na prática clínica, nossos achados sugerem que, em comparação com um controle placebo, ela não produz um efeito significativo a curto prazo como tratamento não farmacológico unimodal para indivíduos com OAJ. Registro: RBR-74ffv8