Indicadores de qualidade relacionados à deglutição de uma unidade de pronto socorro de um hospital público de alta complexidade do Distrito Federal

Abstract

Introdução: A utilização de indicadores por serviços de Fonoaudiologia permite melhorias nos processos assistenciais e traz benefícios aos pacientes. Objetivo: Descrever e analisar os indicadores de processo e resultados relacionados à deglutição orofaríngea em uma unidade de pronto socorro de um hospital público de alta complexidade do Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo analítico, observacional retrospectivo que utilizou como base dados de assistência fonoaudiológica prestada no pronto socorro. Os dados selecionados foram obtidos em um período de 12 meses, de setembro/2019 a agosto/2020. Os dados que permitiram a determinação dos indicadores de qualidade foram coletados do prontuário eletrônico, dos registros de atendimentos fonoaudiológicos e da utilização de fichas descritivas de indicadores de atendimentos realizados. Para este estudo as variáveis analisadas foram as informações sobre indicadores de qualidade de processo e de resultados do ponto de vista da deglutição. Resultados: Os dados obtidos apresentam informações sobre uma amostra de 459 pacientes atendidos no período determinado para este estudo, 12 meses. O total de atendimentos aos pacientes durante esse período foi de 1894. A maioria dos pacientes foi do sexo masculino, com 58,38%. A média de idade foi de 61 anos. A média de atendimento por paciente foi de 4. Cada fonoaudiólogo atendeu 4,88 pacientes. O tempo de avaliação para deglutição foi de 1,54 dias. Em todos os meses da amostra os pacientes melhoraram de nível de acordo com a escala ASHA NOMS. Em todos os meses os pacientes foram avaliados e tiveram em sua maioria a Via alternativa de alimentação retirada no período de 0-5 dias, bem como sua maioria tiveram a via oral estabelecida no mesmo período 0-5 dias. Conclusão: o estudo está de acordo com a literatura e reforça que quanto mais cedo a alimentação oral for introduzida, maior será a probabilidade de obter bons resultados em relação a disfagia. A fonoterapia direcionada à deglutição, quando realizada de forma sistemática, gera resultados promissores, fortalecendo a ideia de que a atuação do profissional de Fonoaudiologia nas unidades de urgência e emergência, seja uma realidade a ser conquistada por todos os hospitais. A utilização de indicadores permitiu analisar os processos de qualidade do serviço hospitalar pretendido, sendo possível, com esses resultados, o acompanhamento do serviço e a proposição de melhorais nos processos assistenciais imprescindíveis para o avanço da profissão em suas diversas especialidades.