Perda e reganho de peso, alteração de comorbidades e qualidade de vida após bypass gástrico em Y de Roux para tratamento de pessoas com obesidade : estudo comparativo entre homens e mulheres

Abstract

"Introdução: A obesidade representa um grave problema de saúde pública global e está associada a múltiplas comorbidades, impactando diretamente na qualidade de vida. A cirurgia bariátrica, especialmente o bypass gástrico em Y de Roux, tem se mostrado eficaz na redução de peso e na melhora de condições clínicas associadas. No entanto, os resultados podem variar conforme características individuais, como o sexo biológico. Objetivo: Avaliar e comparar os desfechos da cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux entre homens e mulheres, considerando perda de peso, reganho, controle de comorbidades e percepção da qualidade de vida. Métodos: Estudo retrospectivo de coorte com 251 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia, sendo 43 homens e 208 mulheres. Foram analisadas variáveis clínicas e antropométricas pré e pós-operatórias, bem como a qualidade de vida por meio de questionário validado. Utilizaram-se modelos de regressão de Poisson e linear para identificar associações entre variáveis. Resultados: A perda de excesso de peso foi satisfatória em ambos os sexos, sendo maior entre as mulheres (EWL média de 99% vs. 85% nos homens). O reganho de peso (>15%) foi prevalente em ambos os grupos (77,8% mulheres, 72,09% homens), com associação significativa com maior tempo de seguimento e ausência de atividade física. Homens apresentaram maiores índices de comorbidades no pré-operatório (ex.: diabetes em 67% dos homens vs. 38,9% das mulheres), e tiveram maior redução do uso de medicamentos no pós-operatório. A percepção de qualidade de vida foi semelhante entre os sexos, independentemente do IMC alcançado, presença de dumping, reganho de peso ou redução de medicações. Conclusão: Homens e mulheres apresentam respostas distintas à cirurgia bariátrica em alguns aspectos, como perda de peso e melhora de comorbidades. No entanto, a percepção de qualidade de vida mostrou-se semelhante entre os sexos, sugerindo que múltiplos fatores, além da perda de peso isoladamente, influenciam esse desfecho. O estudo reforça a importância da abordagem individualizada no acompanhamento pós-operatório de pacientes bariátricos."