Inquérito soroepidemiológico de infecção por arboviroses (dengue, Zika e chikungunya) na população de São Sebastião, Distrito Federal

Abstract

Introdução: as arboviroses urbanas como a dengue, Zika e chikungunya representam um fardo global significativo, particularmente em regiões tropicais como o Brasil. São Sebastião, uma área urbana de classe média baixa a apenas 26 km da capital brasileira, é uma área hiperendêmica de dengue. No entanto, casos assintomáticos podem obscurecer a ocorrênciadessa doença. Assim, os inquéritos sorológicos podem fornecer uma estimativa mais acurada da prevalência das arboviroses urbanas. Contudo, essas avaliações são escassas na região Centro-Oeste do país. Objetivo: estimar a prevalência de anticorpos IgM e IgG (anti - dengue, Zika e chikungunya) e seus fatores associados na população de São Sebastião, Distrito Federal. Métodos: foi conduzido um estudo transversal envolvendo 1.535 domicílios, com a coleta de dados realizada em duas fases: a primeira entre fevereiro e março de 2020 e a segunda entre outubro de 2020 e janeiro de 2021. Testes sorológicos ELISA detectaram anticorpos IgM e IgG. Os dados foram coletados por meio de questionário, abrangendo histórico dedengue no domicílio, percepções e medidas preventivas, características domiciliares e peridomiciliares, características individuais, viagens, locais frequentados, acesso à saúde e contato com arboviroses. Os participantes com resultado positivo para IgM e/ou IgG foram classificados como positivos para arbovírus. Fatores associados à soropositividade foram analisados por machine learning para classificação das variáveis. As análises incluíram estatística descritiva, associações, comparações de médias e correlações. A prevalência foi calculada com intervalos de confiança de 95% e o nível de significância p<0,05. Os resultados sorológicos positivos foram comparados com os casos capturados pela vigilância epidemiológica local. Resultados: o estudo incluiu 1.405 indivíduos, divididos em fases pré-pandêmica e pandêmica da COVID-19. Entre os participantes, 0,7% a 28,8% relataram histórico de dengue, zika ou chikungunya. No entanto, a soroprevalência global estimada foi de 64,3% para dengue, 51,4% para Zika e 5,4% para chikungunya. O avanço da idade, menor escolaridade, abastecimento de água, formato e cor do telhado, e número de quartos foram significativamente associados à maior exposição a arbovírus (p < 0,05). A estimativa de soroprevalência foi 84 vezes maior do que o relatado pela vigilância epidemiológica. Conclusão: a disparidade entre os relatos de infecção por arbovírus e as evidências sorológicas sugerem uma circulação silenciosa dos vírus na população avaliada. Além disso, os principais preditores de soropositividade ressaltam a necessidade de aprimorar os métodos diagnósticos, fortalecer a vigilância e implementar estratégias integradas de controle.