Avaliação integrada das propriedades antimicrobianas, químicas e biológicas do Bio-C Temp e Ultracal XS em células humanas do ligamento periodontal e sangue periférico in vitro

Abstract

A medicação intracanal é utilizada entre as fases do tratamento endodôntico com o objetivo de exercer uma barreira físico-química, desinfetar, controlar microrganismos, reduzir inflamação e auxiliar na cicatrização. O hidróxido de cálcio é a medicação padrão ouro, se destacando por sua alcalinidade, no entanto, novas medicações intracanais tem surgido no mercado, como medicações intracanais biocerâmicas. Nesse contexto, este trabalho foi dividido em dois capítulos, com o objetivo de investigar de forma integrada as propriedades físico-químicas, antimicrobianas e os efeitos biológicos de medicamentos intracanais à base de hidróxido de cálcio e biocerâmica. No Capítulo 1, foi realizada uma avaliação comparativa das propriedades físico-químicas, atividade antimicrobiana e respostas biológicas dos medicamentos intracanais Bio-C Temp, à base de silicato de cálcio, e UltraCal XS, à base de hidróxido de cálcio. A composição elementar foi determinada por fluorescência de raios X, enquanto a liberação de íons cálcio e a variação de pH foram avaliadas ao longo de 14 dias. A atividade antimicrobiana foi investigada frente a Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus e Candida albicans. Os efeitos biológicos foram analisados em células mononucleares do sangue periférico humano (PBMCs), por meio da avaliação da viabilidade celular, migração e produção de óxido nítrico sob condições basais e inflamatórias. A composição elementar revelou elevadas porcentagens de agentes radiopacificadores em ambos os materiais, bem como a presença de elementos dopantes, especialmente no Bio-C Temp, que apresentou composição mais heterogênea. O UltraCal XS exibiu maior liberação inicial de íons cálcio e pH mais elevados nos períodos iniciais, enquanto o Bio-C Temp apresentou liberação mais sustentada ao longo do tempo. Ambos mostraram atividade antimicrobiana limitada, predominantemente bacteriostática. Biologicamente, o UltraCal XS manteve elevada viabilidade celular e promoveu supressão consistente da produção de óxido nítrico em condições inflamatórias, enquanto o Bio-C Temp apresentou efeitos dependentes da concentração, com redução da viabilidade e migração celular em altas concentrações, mas recuperação em maiores diluições. O Capítulo 2 teve como objetivo avaliar o comportamento biológico do medicamento intracanal biocerâmico Bio-C Temp em células do ligamento periodontal humano (hPDLSCs), comparativamente ao UltraCal XS. Foram analisados os efeitos dos extratos dos materiais sobre a viabilidade celular, morfologia, migração, proliferação e expressão gênica de citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias, sob condições basais e inflamatórias. Os resultados evidenciaram que o Bio-C Temp apresentou comportamento biológico dependente da concentração, com alterações morfológicas, redução da viabilidade e da migração celular em concentrações mais elevadas, enquanto diluições mais altas favoreceram respostas celulares compatíveis com citocompatibilidade. Esses achados reforçam que a interação entre medicamentos intracanais biocerâmicos e células periodontais é influenciada pelas condições de exposição e pelo microambiente inflamatório. De forma geral, os resultados deste trabalho demonstram que medicamentos intracanais à base de hidróxido de cálcio e biocerâmica apresentam comportamentos físico químicos e biológicos distintos. Enquanto o hidróxido de cálcio se destaca pela rápida alcalinização e estabilidade citobiológica, os materiais biocerâmicos oferecem liberação iônica mais sustentada e respostas biológicas moduladas pela concentração. Esses achados reforçam a importância da seleção criteriosa do medicamento intracanal, considerando o tempo de permanência da medicação no canal, a condição inflamatória periapical e o potencial impacto sobre as células envolvidas no reparo tecidual, contribuindo para uma abordagem mais biológica e personalizada na terapia endodôntica.