Acesso e utilização dos serviços de saúde por quilombolas : percepções sobre desigualdades raciais na saúde

Abstract

O acesso à saúde em comunidades quilombolas é historicamente marcado pela intersecção das desigualdades de raça, gênero e classe, opressões que estruturam a dinâmica das relações sociais e o funcionamento do próprio sistema de saúde. Esta pesquisa, de natureza qualitativa, utilizou o estudo de caso como procedimento de investigação no contexto da comunidade quilombola de Mesquita, em Goiás, com o objetivo de analisar o acesso e a utilização dos serviços de saúde por seus moradores, considerando as dimensões étnico-raciais. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e revisão bibliográfica, fundamentando-se no método do materialismo histórico-dialético para conduzir as análises. O projeto foi submetido via Plataforma Brasil e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer nº 7438204). No total, foram entrevistados 15 moradores — 13 mulheres e 2 homens — e 7 profissionais de saúde e/ou gestores. As entrevistas ocorreram na comunidade e no município de Cidade Ocidental, com visitas às residências, à Unidade Básica de Saúde, ao Hospital Municipal e à Secretaria de Saúde. Posteriormente, os dados foram transcritos e analisados com a técnica de análise temática. Os achados evidenciam que a comunidade quilombola de Mesquita enfrenta múltiplos desafios para acessar a saúde, envolvendo barreiras geográficas, precarização das infraestruturas, restrições materiais, longas distâncias percorridas para consultas e exames, além de situações de discriminação racial no acesso aos serviços municipais de saúde. Observou-se, ainda, a omissão do Estado e a atuação de redes de poder local que buscam invisibilizar os quilombolas ou restringi-los a posições subalternizadas. O estudo revelou que as discriminações direcionadas aos quilombolas no uso dos serviços de saúde tornam os marcadores de raça e etnia determinantes no acesso e na utilização dos serviços na região. Foram identificados conflitos internos à comunidade, bem como barreiras institucionais e administrativas que dificultam a consolidação de um cuidado integral, equânime e universal. Superar essas barreiras exige o enfrentamento articulado das opressões de raça, etnia, gênero e classe, além de investimentos em infraestrutura nos serviços de saúde e programas de formação que promovam práticas antirracistas e socialmente inclusivas entre profissionais e equipes do SUS.