Avaliação sorológica de anticorpos das classes IgM e IgG específicos para citomegalovírus, vírus herpes simplex 1 e vírus herpes simplex 2 em pacientes tratados com inibidores de TNF

Abstract

Em um contexto em que pacientes estão em uso de medicações imunomoduladoras por doenças inflamatórias de base, é possível questionar a influência que esses fármacos terão em sorologias de doenças com alta prevalência. Os objetivos desse trabalho foram avaliar a prevalência de anticorpos das classes IgM e IgG específicos para citomegalovírus, vírus herpes simplex 1 e vírus herpes simplex 2 em pacientes tratados com inibidores de TNF (iTNF) ou não e, também, comparar as citocinas séricas entre os tipos de tratamentos para avaliar correlações entre as variáveis. Trata-se de estudo transversal, com análise de sorologia IgM e IgG para CMV, HSV1 e HSV2, além de dosagem das citocinas IL-12p70, TNF, IL-10, IL-6, IL-1β e IL-8. Utilizou-se regressão multinomial binária para avaliar correlação entre terapia em uso e presença de sorologia positiva para HSV1, HSV-2 e/ou CMV. Foram utilizados, também, modelos de regressão logística ajustados por sexo para cada doença para comparar a proporção de pacientes persistentes entre os grupos de tratamento. Por fim, foi aplicado o Teste do Qui-Quadrado ou Fisher, a depender do tamanho amostras, para análises de variáveis categóricas. Foi adotado um erro padrão de 5%. Foi evidenciada uma relação estatisticamente significativa (OR 0,13; IC 95% 0,02 - 0,79; p=0,03) apontando que pacientes sem a doença (e, portanto, sem tratamento) têm menos chances de positivar IgG para CMV. Também existe uma chance 3 vezes maior de pacientes com doença e sem tratamento positivarem para HSV2 IgG (OR 3.08; IC 95% 1,04 - 9,47; p=0,04). A prevalência das sorologias para HSV1, HSV2 e CMV seguiram as tendências da literatura, independente do uso de iTNF.