Entorses laterais agudas de tornozelo comprometem função e força sem comprometer rigidez muscular ou tendínea : um estudo observacional controlado

Abstract

Objetivo: Investigar os efeitos da entorse lateral aguda de tornozelo (LAS) nas propriedades mecânicas dos músculos da panturrilha e do tendão de Aquiles (AT), juntamente com a função do tornozelo, dor, edema e força, em comparação com um grupo controle pareado ao longo de um período de seis semanas. Métodos: Catorze participantes com LAS aguda (≤72 horas pós-lesão) e 14 controles saudáveis foram avaliados no início do estudo e novamente após seis semanas. A rigidez do tríceps sural e do AT foi avaliada por meio de elastografia por onda de cisalhamento (SWE). A função do tornozelo, dor e edema foram avaliados, respectivamente, pelo Foot and Ankle Outcome Score, pela Escala Visual Analógica e pelo método da figura de oito. A força de flexão plantar foi medida com um dinamômetro isométrico. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas na rigidez muscular da panturrilha ou do AT entre ou dentro dos grupos. No entanto, um efeito do tempo indicou um aumento geral na rigidez do AT ao longo do tempo. No início do estudo, o grupo LAS apresentou escores significativamente mais baixos de função do tornozelo e níveis mais elevados de dor e edema em comparação aos controles. As análises dentro do grupo mostraram melhorias significativas na função do tornozelo, dor e edema na avaliação de seis semanas; no entanto, a função do tornozelo permaneceu significativamente inferior no grupo LAS em comparação aos controles. Nenhuma interação significativa grupo × tempo foi observada para o torque de pico, mas um efeito de grupo indicou menor torque de pico no grupo LAS, enquanto um efeito de tempo demonstrou aumentos gerais no torque de pico ao longo do tempo. Conclusão: A LAS reduz significativamente a função do tornozelo e causa dor e edema, mas não parece induzir alterações notáveis na rigidez dos músculos da panturrilha ou do AT dentro de seis semanas. Os profissionais de saúde devem considerar o grau da lesão, o tempo desde a entorse e as condições de carga durante a reabilitação, pois esses fatores afetam os músculos da panturrilha e o AT.