Letramento em saúde de pessoas idosas atendidas na Atenção Primária do Distrito Federal

Abstract

Introdução: A população idosa, definida no Brasil por indivíduos com 60 anos ou mais, tem crescido significativamente. Esse crescimento impõe desafios relevantes aos sistemas de saúde, às famílias e à sociedade, especialmente devido às múltiplas barreiras enfrentadas por esse grupo. Promover saúde na população idosa implica investigar como esses indivíduos acessam, compreendem e utilizam informações e serviços de saúde, ou seja, compreender as condições de Letramento em Saúde (LS). Nas pessoas idosas, esse fenômeno influência diretamente na gestão de suas condições clínicas, impactando sua autonomia e adesão ao tratamento. Estudos sobre LS concentram-se predominantemente em análises epidemiológicas descritivas, fornecendo um panorama geral, porém não são capazes de identificar variações relevantes dentro da própria amostra, tampouco revelam padrões ocultos ou discrepantes em subgrupos populacionais. A inclusão da análise de cluster em estudos com LS consegue suprir essa lacuna ao identificar perfis semelhantes e maximizar a diferenciação entre os grupos formados. Objetivo: Realizar análise epidemiológica e de cluster para descrever os pontos fortes e os desafios de Letramento em Saúde de pessoas idosas atendidas na Atenção Primária a Saúde. Método: Estudo transversal utilizando a versão brasileira do Health Literacy Questionnaire (HLQ-Br) para avaliar o LS de idosos com hipertensão e/ou diabetes mellitus em acompanhamento na atenção primária, no período de agosto de 2023 a fevereiro de 2024. Dados sociodemográficos também foram coletados. A epidemiologia descritiva incluiu pontuações médias, desvios padrão e correlação entre características sociodemográficas e LS. A análise de cluster foi baseada nas nove escalas do HLQ-Br para determinar diferentes perfis de letramento em saúde dentro da amostra. A análise epidemiológica forneceu pontuações gerais de LS e suas associações com características sociodemográficas. Já a análise de cluster revelou perfis diferenciados de LS, com potencial para informar o desenvolvimento de soluções adaptadas às necessidades de subgrupos. Esta pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade de Brasília e da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Resultados: A amostra foi de 136 participantes com maior número de indivíduos com até 70 anos (n = 85), a maioria do sexo feminino, com escolaridade de quatro a oito anos, que não pratica atividades físicas e autoreferem estado de saúde nem bom, nem ruim. Os participantes relataram as menores médias na Escala 5 – Avaliação das informações em saúde (2,53) e na Escala 8 – Capacidade de encontrar boas informações sobre saúde (3,18), indicando possíveis fragilidades nessas escalas. Pessoas com maiores rendas apresentaram melhores condições de LS. Três clusters foram a melhor solução para a amostra. O Cluster 1 (n = 16; 11,8%) representou o grupo de maior vulnerabilidade e menores médias em todas as escalas. O Cluster 3 (n = 59; 43,4%) obteve resultados intermediários, com médias superiores às do Cluster 1, mas inferiores às do Cluster 2. Conclusão: A epidemiologia evidenciou dificuldades de encontrar e avaliar informações em saúde na amostra. A análise de cluster descreveu três perfis de LS, informando caminhos para ações personalizadas que promovam equidade e não deixem ninguém para trás.