Efetividade de um aplicativo móvel baseado no Protocolo Otago para exercícios domiciliares no equilíbrio e força muscular de pessoas idosas : ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: O aumento da longevidade tem ampliado o número de pessoas idosas expostas à perda de força muscular e ao declínio do equilíbrio, fatores que elevam o risco de quedas e comprometem a autonomia funcional. Nesse contexto, programas de exercício físico domiciliar, como o Otago Exercise Program (OEP), apresentam evidências consolidadas na prevenção de quedas. Entretanto, a adesão a tais programas é frequentemente limitada. O uso de tecnologias digitais, especialmente aplicativos móveis de saúde (mHealth), surge como uma alternativa promissora para ampliar o alcance e a adesão às intervenções físicas, promovendo o envelhecimento ativo e reduzindo barreiras de acesso. Objetivo: Avaliar a efetividade de um aplicativo móvel baseado no OEP sobre o equilíbrio, a força muscular, parâmetros clínicos e funcionais de pessoas idosas. Métodos: Ensaio clínico randomizado paralelo, conduzido no Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da Policlínica de Taguatinga. Foram recrutados 40 participantes (≥60 anos), dos quais 31 completaram todas as etapas. O grupo intervenção (GI = 17) utilizou o aplicativo “Mais Equilíbrio”, baseado no OEP, enquanto o grupo controle (GC = 14) recebeu orientações impressas com os mesmos exercícios. A intervenção teve duração de 12 semanas, com progressão do volume. As avaliações pré e pós-intervenção incluíram equilíbrio (Escala de Berg), desempenho funcional (Short Physical Performance Battery – SPPB), mobilidade (Timed Up and Go – TUG), força de preensão manual (FPM), composição corporal (Inbody® 570) e usabilidade do aplicativo (System Usability Scale – SUS). As análises seguiram o princípio per-protocol, com significância de p<0,05. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhora significativa no desempenho funcional ao longo do tempo (p<0,05). O grupo intervenção apresentou aumento significativo no escore total da SPPB (de 10,39 ± 1,84 para 11,00; p=0,001; ES=0,97), enquanto o grupo controle também melhorou (de 10,29 ± 1,86 para 11,43 ± 0,94; p=0,004; ES=0,86), sem diferenças intergrupos no pós-intervenção. No TUG, apenas o GI apresentou melhora estatisticamente significativa (8,70 ± 2,69 s para 8,03 s; p=0,001; ES=–0,77). A FPMaumentou no GI (FPMA: p=0,030; ES=0,55; FPMR: p=0,043; ES=0,51), mas não no GC. O equilíbrio pela escala de Berg melhorou no GI (52,32 ± 3,80 para 53,00; p=0,012), mas não no GC. Nos domínios da SPPB, o GI apresentou melhorias significativas no tempo e pontuação de marcha, no teste de cadeira e no escore total, enquanto o GC apresentou avanços apenas no teste de cadeira. A adesão média ao programa no GI foi de 88,6%, e a usabilidade foi classificada como excelente (SUS >85 pontos). Conclusão: O aplicativo móvel Mais Equilíbrio, baseado no protocolo OEP, demonstrou ser uma intervenção segura, viável e com potencial efeito positivo sobre o equilíbrio, força muscular e desempenho funcional de pessoas idosas, com alta aceitação e adesão. Esses achados reforçam o potencial de tecnologias móveis como ferramentas seguras, acessíveis e escaláveis para ampliar estratégias de promoção da saúde e prevenção de quedas no contexto domiciliar e da atenção primária.