Impacto da educação em dor pré-operatória sobre aspectos emocionais no período pós-operatório

Abstract

Introdução: A dor é um desfecho frequente no período pós-operatório, ansiedade, depressão e o sofrimento emocional também podem ser observados nesse período, esses desfechos podem influenciar negativamente nas respostas do pós-operatório. O objetivo geral do estudo foi analisar o impacto da educação em neurociência da dor (END), realizada no pré-operatório, sobre desfechos pós-operatórios psicossociais em indivíduos submetidos a cirurgia geral e sem histórico de dor crônica. Métodos: Esta dissertação foi dividida em duas sessões com a apresentação dos resultados de uma revisão sistemática e parte de um ensaio clínico. Na revisão sistemática foram incluídos estudos escritos em língua inglesa que realizaram END e seus sinônimos no período perioperatório, estudos intervencionistas e observacionais, a busca foi realizada na Pubmed, Biblioteca virtual em Saúde, Cochrane e Science Direct, a revisão foi registrada no Center for Open Science (10.17605/OSF.IO/ZTNEJ). Também foi realizado um ensaio clínico controlado aleatorizado aberto paralelo, seguindo as recomendações do CONSORT, Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-23mr7yy), realizado em hospitais do Distrito Federal e aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília (CAAE 28572420.3.0000.8093), nele foram incluídos pacientes a partir de 18 anos e foi realizada intervenção educativa abordando END. Resultados: Por meio da revisão sistemática encontrou-se quatorze estudos com benefícios para a END em desfechos psicossociais, todos apresentaram baixo risco de viés. Os achados referentes ao ensaio clínico mostraram que o grupo intervenção teve benefícios nos escores para depressão (p=0,007), ansiedade (p=0,035) e ruminação (p=0,011) (subescala de catastrofização da dor). Conclusão: A partir da revisão sistemática pode-se sugerir que a END traz benefícios adicionais, além daqueles obtidos com o tratamento convencional, para desfechos psicossociais. Em concordância com tais achados, os dados do ensaio clínico mostraram benefícios para depressão, ansiedade e catastrofização da dor para o grupo intervenção.