Relação da resposta pressórica ortostática, força muscular respiratória e equilíbrio em pessoas com a doença de Parkinson

Abstract

A doença de Parkinson (DP) é caracterizada como uma perda de neurônios dopaminérgicos que acarreta prejuízos motores e não motores, disfunções autonômicas como a Hipotensão Ortostática (HO), que podem comprometer o desempenho funcional, segurança e a respiração do indivíduo. O presente estudo teve como objetivo verificar se existe uma relação entre a resposta pressórica ortostática, a força muscular global e respiratória e o equilíbrio em idosos com doença de Parkinson (DP). A amostra consistiu em 69 voluntários fisicamente independentes, avaliados no estado “ON” da medicação. As avaliações compreenderam a aferição da pressão arterial (PA) em repouso e no terceiro minuto de ortostasia e a magnitude da resposta hemodinâmica foi quantificada por meio do cálculo da variação (Delta) percentual das pressões arteriais sistólica e diastólica, comparando-se os valores basais de repouso com os registros obtidos no terceiro minuto de ortostasia. O participante foi considerado como Hipotenso Ortostático (HO) da posição sentado para em pé se apresentasse a queda pressórica de PAS ≥ 15mmHg e/ou da PAD ≥ 7mmHg. Além da mensuração das forças musculares inspiratória e expiratória (PImáx e PEmáx) e de preensão palmar (FPP). O equilíbrio dinâmico foi analisado pelos testes Mini-BESTest e Timed Up and Go (TUG), este último realizado em condições de tarefa simples e dupla. Os resultados indicaram prevalência de HO em 17,4% para a pressão arterial sistólica (PAS) e 13% para a diastólica (PAD). Não foram identificadas diferenças significativas para força muscular de preensão palmar e respiratória, bem como para o equilíbrio entre-grupos com e sem HO. Foram observadas correlações inversas entre a variação (delta) de PAD no terceiro minuto com o desempenho no TUG com e sem dupla tarefa bem como uma correlação direta com o equilíbrio (Mini-BESTest) e a PEmáx. O estudo conclui que a instabilidade hemodinâmica, expressa pela magnitude da queda pressórica (delta), impacta a funcionalidade global mais do que o diagnóstico clínico isolado de HO em pessoas com a doença de Parkinson.