Avaliação da eficácia da suplementação de melatonina em crianças do transtorno do espectro autista com distúrbios do sono

Abstract

Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação de melatonina de liberação imediata no manejo de distúrbios do sono em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Metodologia: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, conduzido no Distrito Federal. Após uma fase inicial de quatro semanas de higiene do sono (Run-in), 17 crianças entre 4 e 12 anos foram alocadas para receber melatonina (1-3 mg) ou placebo por quatro semanas. Os desfechos primários incluíram Tempo Total de Sono (TST), Latência do Sono (LS) e Despertares Frequentes (DF), avaliados por meio da versão abreviada do Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ-A). Resultados: Observou-se melhora significativa ao longo do tempo em ambos os grupos (p < 0,05), sem interação significativa entre grupo e tempo. O grupo melatonina apresentou aumento médio de 43 minutos no TST, enquanto o grupo placebo apresentou acréscimo de 18 minutos (p = 0,316). Nos despertares frequentes, verificou-se melhora significativa no conjunto da amostra (p = 0,002), sugerindo influência positiva da higiene do sono e do acompanhamento parental. Não foram identificadas diferenças relevantes nos desfechos secundários de comportamento e humor. Conclusão: A suplementação de melatonina de liberação imediata não demonstrou superioridade estatística em relação ao placebo nesta amostra. A melhora observada em ambos os grupos parece estar associada às intervenções comportamentais e à rotina de acompanhamento. Os achados reforçam a importância da higiene do sono como intervenção de primeira linha e indicam a necessidade de estudos futuros com amostras maiores e inclusão de medidas objetivas, como a actigrafia, para avaliação mais precisa dos efeitos da melatonina em populações pediátricas com TEA.