A suspensão cirúrgica na experiência do paciente e segurança do cuidado durante hospitalização : estudo de métodos mistos

Abstract

Introdução: Embora a intervenção cirúrgica tenha como objetivo salvar vidas, ela envolve riscos inerentes à assistência que podem influenciar a cultura de segurança do paciente. Nesse contexto, a suspensão cirúrgica produz repercussões para os profissionais, para a instituição e, sobretudo, para a segurança do paciente, refletindo diretamente na percepção e na experiência vivenciada ao longo da jornada hospitalar. Objetivo: Analisar a relação entre a ocorrência de suspensão de cirurgias, a segurança do cuidado e a experiência do paciente durante a hospitalização em uma instituição pública do Distrito Federal. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa primária, de métodos mistos, com delineamento sequencial explanatório, sobre a suspensão cirúrgica, realizada com pacientes que tiveram seus procedimentos suspensos no ano de 2023. A coleta de dados ocorreu no modelo sequencial explanatório, entre o segundo semestre de 2024 e o primeiro semestre de 2025. Na primeira fase, de abordagem quantitativa, foi utilizado um instrumento para caracterizar os pacientes, os procedimentos cirúrgicos suspensos e a ocorrência de incidentes relacionados à segurança do paciente. Na segunda fase, de abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes que vivenciaram a suspensão cirúrgica, com o objetivo de compreender a percepção sobre o evento e suas repercussões na experiência de hospitalização e na segurança do cuidado. Posteriormente, realizou-se a triangulação dos métodos, integrando os dados quantitativos e qualitativos para ampliar a compreensão do fenômeno estudado. Resultados: Dos 13.129 procedimentos cirúrgicos agendados em 2023, 1.526 (11,62%) foram suspensos. As especialidades que tiveram o maior percentual de suspensão foram a anestesiologia (50%), cirurgia torácica (27,25%) seguida da cirurgia de cabeça e pescoço (25,44%). A principal condição relacionada identificada foi a atuação do cirurgião, responsável por 417 casos (27,33%), em 408 casos, (26,74%), a ficha da suspensão registrou a categoria “outros”, que especificou o fator determinante de forma subjetiva, em seguida, destacaram-se motivos relacionados ao paciente, com 316 casos (20,71%). Além disso, foi possível descrever as percepções dos pacientes de acordo com os motivos que levaram a suspensão cirúrgica. Em relação ao período de prolongamento hospitalar, a média entre a suspensão e a reprogramação cirúrgica foi de 6,74 dias. Dos pacientes que permaneceram hospitalizados, 287 apresentaram pelo menos um incidente registrado em prontuário eletrônico. Na fase qualitativa, foi evidenciado a prioridade institucional de cirurgias de urgência, em detrimento das eletivas, carência de recursos humanos, planejamento deficitário em relação aos exames complementares e de leitos pós-cirúrgicos, além de repercussões emocionais e desconfortos físicos causados pelo jejum prolongado, prejuízo financeiro e falta de comunicação. Conclusão: O estudo avalia a taxa de suspensão de cirurgias em uma instituição pública de grande porte do Distrito Federal, evidenciando que esse fenômeno compromete a segurança do paciente ao favorecer a ocorrência de incidentes durante a internação enquanto se aguarda a remarcação do procedimento. Além disso, a suspensão gera impactos significativos na experiência do paciente. Os achados destacam que a comunicação clara, empática e transparente, associada a um planejamento institucional adequado, é fundamental para reduzir danos e favorecer uma vivência mais acolhedora diante dessa situação adversa.