Análise espacial e tendência temporal dos óbitos por causas externas em pessoas idosas no Brasil

Abstract

Introdução: As causas externas se constituem como os acidentes e as violências decorrentes, respectivamente, de agravos não naturais acidentais e agravos não naturais intencionais. Essas causas são responsáveis por um número crescente de óbitos nos últimos anos no Brasil. Nos grupos etários com mais de 64 anos esses valores vêm se apresentando de forma acentuada, sendo as quedas, violência e acidentes de trânsitos apontados como as causas mais frequentes. Diante deste cenário, a mortalidade por causas externas em pessoas idosas se configura como um problema de saúde pública. Objetivo: Avaliar a dinâmica espacial e temporal dos óbitos por causas externas em pessoas idosas no Brasil. Metodologia: Estudo ecológico dos óbitos por causas externas em pessoas idosas no Brasil. As informações foram coletadas por meio do Sistema de Informação do Ministério da Saúde (DATASUS) a partir do banco de dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), no período de abril de 2022. A análise espacial foi realizada por meio do Índice Global de Moran para os dados globais e dos Indicadores Locais de Associação Espacial (Lisa) para os 5.570 municípios do país. Analisaram-se as tendências temporais por Estado através de regressão linear, considerando-se p<0,05. Resultados: Foram registrados 249.726 óbitos entre 2013 e 2020. O menor número de casos ocorreu no estado do Amapá (359 casos), enquanto o maior número ocorreu no Estado de São Paulo (52.813 casos). As maiores taxas de mortalidade foram em Roraima (166,8 a 197,8/100.000 habitantes), Espírito Santo (196,0 a 229,4/100.000 habitantes) e Tocantins (154,8 a 213,5/100.000 habitantes). A maior proporção de óbitos foi entre os homens de 60 a 69 anos (43,68%) e mulheres de 80 anos e mais (56,07%), cor/raça branca (53,49% masculino e 63,14% feminino), com 1 a 3 anos de escolaridade (23,46% masculino e 24,88% feminino) e entre homens casados (48,20%) e mulheres viúvas (49,86%). Os acidentes foram responsáveis por 69,15% dos óbitos, com destaque para quedas (35,11%), seguidas de acidentes de transporte (19,65%), especialmente envolvendo pedestres (7,22%). A análise espacial revelou autocorrelação positiva significativa (I = 0,281) e a formação de clusters alto-alto em 527 municípios, com maior concentração na região Centro-Oeste, especialmente no estado de Goiás. Clusters baixo-baixo foram identificados em 614 municípios, predominando na região Nordeste. Houve tendência crescente de óbitos em 22 estados e no Distrito Federal, com destaque para Roraima, que apresentou a maior taxa de crescimento anual (6,1%). Conclusão: Os óbitos por causas externas em pessoas idosas são um grave problema de saúde pública no Brasil, marcado por desigualdades regionais e determinantes sociais. Os resultados reforçam a necessidade de ações preventivas e políticas públicas direcionadas às regiões e grupos mais vulneráveis, com foco na segurança domiciliar, viária e na promoção de um envelhecimento saudável e seguro.