Construção e evidências de validade de uma caderneta de saúde da pessoa com transplante renal

Abstract

Introdução: O seguimento do plano terapêutico após o transplante renal constitui um desafio para as pessoas que realizaram transplante, seus familiares e os profissionais de saúde. Objetivo: Construir e analisar as evidências de validade de uma caderneta de saúde da pessoa com transplante renal. Métodos: Estudo de métodos mistos, desenvolvido em seis etapas: (1) revisão de escopo; (2) grupos focais com pessoas com transplante; (3) investigação do contexto assistencial com profissionais de saúde; (4) construção da caderneta; (5) avaliação pelo público alvo; e (6) validação por juízes especialistas. Na revisão de escopo, os dados foram analisados descritivamente. Nas etapas qualitativas, os dados textuais foram processados no software IRaMuTeQ®, por meio da Análise de Similitude, Nuvem de Palavras e Classificação Hierárquica Descendente. A avaliação pelo público-alvo utilizou o Índice de Concordância (IC), e a validação por especialistas empregou o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e teste binomial, em duas rodadas pela técnica Delphi. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A revisão de escopo incluiu 29 estudos, que evidenciaram cuidados clínicos essenciais no pós-transplante renal, como prevenção de infecções e rejeição, adesão medicamentosa, acompanhamento clínico, suporte nutricional, atividade física, cuidados odontológicos, proteção solar e apoio emocional. As principais tecnologias identificadas foram intervenções educativas, comportamentais e digitais. Participaram das etapas subsequentes 24 pessoas com transplante renal e 18 profissionais de saúde, cujas contribuições resultaram em dois eixos temáticos: manejo dos imunossupressores e hábitos alimentares; e cuidados não farmacológicos e monitoramento da saúde. Com base nesses achados, foi construída uma caderneta de saúde com 68 páginas; com predominância da cor verde em alusão ao transplante de órgãos; estruturada com registros clínicos e conteúdos educativos voltados ao seguimento pós-transplante, incluindo identificação, monitoramento da função renal, exames, consultas, hospitalizações, calendário vacinal e orientações para o autocuidado. Na avaliação pelo público-alvo (n = 13), a caderneta apresentou IC global de 99%. Na validação por especialistas, realizada em duas rodadas (24 juízes na primeira e 19 na segunda), observou-se IVC global de 98%, com predominância de itens com IVC = 1,00 e significância estatística (p < 0,05). Conclusão: As teses do estudo foram confirmadas, resultando no desenvolvimento de uma tecnologia educativa e assistencial validada, fundamentada em evidências científicas e nas percepções de pessoas com transplante renal e profissionais de saúde acerca dos cuidados de saúde no pós-transplante renal. A caderneta apresentou validade de conteúdo e de aparência, com rigor metodológico e alinhamento às necessidades do cuidado pós-transplante, configurando-se em um instrumento eficaz para fortalecer o autocuidado e a adesão terapêutica.