Mecanismos de fadiga da contração muscular entre correntes de frequência quilohertz e durações de fase : um ensaio cruzado randomizado

Abstract

Contexto: A eficácia terapêutica da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é frequentemente limitada pelo rápido início da fadiga neuromuscular, que pode variar dependendo do tipo de corrente. Objetivo: Examinar os efeitos de quatro protocolos de EENM na fadiga muscular, desconforto sensorial e excitabilidade espinhal. Métodos: Um desenho cruzado foi utilizado para avaliar correntes alternadas de frequência em quilohertz (KFAC) a 1 kHz (corrente australiana) e 2,5 kHz (corrente russa), e correntes pulsadas (CP) com durações de fase de pulso estreitas (200 μs) e largas (500 μs). Os protocolos foram aplicados aleatoriamente ao músculo tríceps sural de participantes saudáveis, com um intervalo de sete dias entre as sessões. Foram obtidas as contrações voluntárias máximas (CVM), o torque máximo evocado (MET), a fadiga muscular (integral torque-tempo [TTI], declínio do TTI, índice de fadiga e número de contrações), a eficiência da EENM, a ativação muscular (raiz quadrada média - RMS), o desconforto sensorial e a excitabilidade espinhal. Os dados foram analisados utilizando ANOVA de duas ou três vias para medidas repetidas, seguida pelo teste post hoc de Tukey. Resultados: Quarenta e quatro participantes (idade 24,4±4,9 anos) foram incluídos. As correntes com maior duração de fase (500 μs) geraram maior TTI e eficiência da EENM (p<0,05), e um maior número de contrações antes de atingir uma redução de 50% no torque evocado, em comparação com as correntes de 200 μs. Todos os protocolos de estimulação levaram a reduções (p<0,05) no torque voluntário, torque evocado e valores de RMS pós-fadiga. Conclusão: KFAC e CP, aplicadas com a mesma duração de fase, induziram níveis semelhantes de fadiga, eficiência da EENM e desconforto percebido. No entanto, as correntes com duração de pulso estreita induziram fadiga maior e mais rápida, independentemente do tipo de corrente (KFAC ou CP).