Relação entre atividade / reatividade cardiovagal no repouso e a competência cardiorrespiratória durante o teste de esforço máximo em mulheres aparentemente saudáveis

Abstract

Introdução: Apesar de controverso, a maioria dos estudos apontam que um elevado grau de modulação cardiovagal registrado no repouso está positivamente associado com adaptações físicas crônicas induzidas pelo exercício em homens. Portanto, espera-se que uma elevada modulação cardiovagal no repouso esteja positivamente relacionada à capacidade aeróbica individual. Entretanto, esta relação é pouco explorada em mulheres saudáveis. Além disso, a relação entre a reatividade cardiovagal no repouso com a competência cardiopulmonar no esforço em mulheres saudáveis ainda não foi estudada. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo verificar a associação entre a atividade e a reatividade cardiovagal no repouso com competência cardiopulmonar em mulheres saudáveis. Métodos: A amostra foi composta por 54 mulheres entre 18 e 27 anos com média de idade de 24,1 ± 4,3 anos e IMC = 22,2 ± 2,5 kg/m². A atividade e a reatividade cardiovagal foram avaliadas por meio da variabilidade espontânea da frequência cardíaca (VFC) de repouso, expressa pelo índice SD1 nas posições supina e ortostática, e sua variação absoluta da posição supina para posição ortostática. O registro dos intervalos RR foi obtido por meio de um monitor de frequência cardíaca Polar®, modelo RS800CX. Posteriormente, a modulação cardiovagal no repouso foi avaliada pela VFC, por meio do software Kubios® HRV. O consumo de oxigênio (VO2), a reserva cronotrópica e a velocidade atingida foram registradas no ponto de compensação respiratória (LV2) e no pico do esforço durante teste cardiopulmonar incremental máximo (CPX). A análise estatística utilizou testes não paramétricos com nível de significância de 5%. Foram realizados testes de correlação de Spearman e teste de comparação de Mann-Whitney. Resultados: O VO2 no LV2 e no pico do esforço apresentou correlação positiva com a atividade cardiovagal na posição supina (rs = 0,35 e 0,32, respectivamente; p < 0,01), e com sua reatividade após a mudança postural (rs = 0,34 e 0,25, respectivamente; p ≤ 0,03). A reserva cronotrópica no LV2 e no pico do esforço também apresentou correlação significativa com a atividade cardiovagal na posição supina (rs = 0,54 e 0,70, respectivamente; p < 0,01), com a atividade cardiovagal na posição ortostática (rs = 0,26 e 0,25, respectivamente; p = 0,03), e com a reatividade cardiovagal (rs = 0,51 e 0,69, respectivamente; p < 0,01). A velocidade atingida em esteira rolante no LV2 e no pico do esforço demonstrou associação com a atividade cardiovagal na posição supina (rs = 0,28 e 0,26, respectivamente; p < 0,05), na posição ortostática (rs = 0,39 e 0,45, respectivamente; p < 0,05), e com a reatividade cardiovagal da posição supina para ortostática (rs = 0,30 e 0,27, respectivamente; p ≤ 0,02). Além disso, após dividir o grupo em menor atividade (1º tercil) vs. maior atividade cardiovagal (3º tercil) no repouso supino, mulheres com maior atividade cardiovagal no repouso apresentaram valores mais elevados de VO2 no LV2 e no pico do esforço comparativamente ao grupo com menor atividade cardiovagal (p = 0,02 e 0,03, respectivamente), e valores mais elevados de reserva cronotrópica no LV2 e no pico comparativamente ao grupo com menor atividade parassimpática (p < 0,01). Com relação a reatividade cardiovagal, a maior reatividade (3º tercil) se associou com maiores valores de VO2, velocidade e reserva cronotrópica nos LV2 e no pico do esforço (p = 0,01 a 0,04). Conclusão: Concluímos que a atividade cardiovagal de repouso e sua reatividade estão positivamente correlacionadas com a competência cardiopulmonar durante o exercício em mulheres saudáveis