Desfechos negativos de saúde decorrentes da Covid-19 associados ao nível de atividade física e status socioeconômico entre pessoas idosas no Distrito Federal-Brasil

Abstract

O envelhecimento populacional no Brasil e no Distrito Federal ocorre em ritmo intenso e aumenta a vulnerabilidade da população idosa frente à covid-19, em razão das alterações fisiológicas do envelhecimento e da alta prevalência de doenças crônicas. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados aos desfechos negativos de saúde decorrentes da covid-19 entre pessoas idosas residentes no Distrito Federal, Brasil. Trata-se de uma análise secundária de dados de um estudo epidemiológico do tipo survey, com delineamento transversal e amostra representativa de pessoas idosas do Distrito Federal. As variáveis sociodemográficas, econômicas e clínicas foram coletadas por meio de um questionário eletrônico, e o teste de qui-quadrado foi utilizado para examinar a associação entre desfechos negativos de saúde e variáveis relacionadas ao nível de atividade física (AF), bem como a fatores demográficos. Considerou-se que havia uma associação significativa os valores de p ≤0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (CAAE 48870821.2.0000.0030), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram analisados dados de 428 pessoas idosas que testaram positivo para covid-19 (67,1% mulheres; 86% entre 60 e 74 anos; 51,2% de cor preta ou parda; 51,2% com renda baixa ou média baixa; e 57,7% com até 12 anos de estudo). A necessidade de internação se associou a idade, com maior prevalência entre pessoas de 60 a 74 anos (67,2%; p<0,001) e entre aqueles com renda baixa ou média baixa (65,6%; p=0,015). Já a presença de sequelas se associou a cor da pele e foi mais frequente entre pessoas pretas ou pardas (56,1%; p=0,009). O nível insuficiente de AF se associou a idade e foi mais prevalente entre pessoas com idade a partir de 75 anos (71,7%; p<0,001) e entre aquelas com até 12 anos de estudo (59,9%; p<0,001). Esse comportamento também se associou significativamente à necessidade de internação (21,6%; p<0,001) e à ocorrência de sequelas (72,4%; p=0,003), sequelas neurológicas (58,8%; p=0,033), cardiovasculares (18,6%; p=0,049), mentais (23,6%; p=0,010), musculoesqueléticas (28,6%; p=0,001) e respiratórias (35,7%; p=0,011). Conclui-se que a manutenção de um estilo de vida fisicamente ativo foi associada a menor necessidade de internação e menor prevalência de sequelas entre pessoas idosas acometidas pela covid-19. Esses achados reforçam a AF como um fator de proteção essencial, tanto na prevenção quanto na recuperação da doença. Ainda que fatores estruturais como idade, renda e desigualdades raciais não sejam modificáveis ou sejam difíceis de modificar em curto prazo, a promoção da prática regular de AF se configura como uma alternativa viável, de baixo custo e alto impacto, reforçando a urgência de políticas intersetoriais que incentivem sua prática de forma equitativa.