Cuidados paliativos na atenção domiciliar : a visão dos profissionais de saúde e dos familiares cuidadores em um município de Goiás

Abstract

Os cuidados paliativos (CP) no contexto da Atenção Domiciliar (AD) têm se destacadocomo uma estratégia fundamental para oferecer suporte humanizado e integral a pacientes comdoenças crônicas e incuráveis, além de seus cuidadores familiares. Estudos recentes apontamque a integração de políticas públicas voltadas à AD, como o Serviço de Atenção Domiciliar(SAD), é essencial para garantir qualidade no atendimento e redução de custos hospitalares.Essas políticas, regulamentadas no Brasil pela Lei nº 10.424/2002 e pela Portaria nº 825/2016,estabeleceram equipes multidisciplinares para atender pacientes com dependência parcial outotal, promovendo o alívio do sofrimento, o controle de sintomas e a manutenção da qualidadede vida. Por meio de revisões integrativas e metodologias qualitativas, como o Discurso doSujeito Coletivo (DSC), os estudos analisaram as percepções de profissionais de saúde ecuidadores familiares sobre os CP domiciliares. Os resultados evidenciam benefíciossignificativos, como a promoção de conforto, autonomia do paciente, redução de internaçõeshospitalares e riscos de infecção. Contudo, apontam desafios importantes, incluindosobrecarga física e emocional dos cuidadores, lacunas no suporte educacional e operacional, ea necessidade de maior capacitação dos profissionais envolvidos. Os cuidadores familiaresdesempenham papel central no cuidado domiciliar, funcionando como elo entre o paciente e aequipe de saúde. Apesar disso, enfrentam altos níveis de estresse e desgaste emocional, muitasvezes associados à falta de redes de apoio, informações claras e suporte institucional. Asreações ao diagnóstico e à inclusão do paciente em CP variam de desespero a aceitação,sublinhando a importância de estratégias de comunicação eficazes e suporte emocional porparte das equipes multidisciplinares. Para os profissionais, a formação interdisciplinar econtínua é indispensável para lidar com as demandas éticas, emocionais e práticas da AD. Aheterogeneidade na qualificação desses profissionais destaca a necessidade de treinamentopadronizado, que aborde aspectos técnicos, emocionais e relacionais do cuidado paliativo. A tríade equipe-paciente-família é enfatizada como base de um modelo de cuidado centrado napessoa, promovendo um vínculo de confiança e maior efetividade nas intervenções.Cartilhaseducativas têm se mostrado ferramentas eficazes tanto para cuidadores quanto paraprofissionais. Para os primeiros, elas oferecem informações práticas e suporte emocional,ajudando a reduzir a sobrecarga e melhorar a qualidade do cuidado prestado. Para ossegundos, promovem padronização nas práticas, incentivam a interdisciplinaridade eaprimoram a comunicação com as famílias. Embora os CP domiciliares tragam benefíciosevidentes, a efetividade dessa abordagem depende de políticas públicas bem estruturadas,investimentos em recursos e fortalecimento das redes de atenção em saúde. A análise dasdimensões macrossociais, mesossociais e microssociais é crucial para integrar as necessidadesespecíficas de pacientes e cuidadores às iniciativas de saúde. O estudo conclui que valorizar opapel dos cuidadores, humanizar as práticas e investir na capacitação profissional são medidasindispensáveis para consolidar um modelo de cuidado integral, que promova qualidade de vidae alívio do sofrimento em um contexto domiciliar.