A eletroestimulação neuromuscular como adjuvante no tratamento estético miofuncional orofacial

Abstract

Introdução: O envelhecimento facial é um processo natural que afeta tanto os aspectos estéticos quanto funcionais, impactando a qualidade de vida, a autoestima e a funcionalidade orofacial. Nesse contexto, a Fonoaudiologia Estética vem se consolidando como uma área complementar no cuidado com a face, utilizando recursos terapêuticos para promover melhora estética e funcional. Dentre as abordagens adjuvantes, destaca-se a estimulação elétrica neuromuscular (TENS) associada ao uso de biofeedback, como estratégia para potencializar os resultados da terapia miofuncional orofacial. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos do uso do TENS como técnica adjuvante ao tratamento estético miofuncional orofacial tradicional, associado ao uso do biofeedback, em adultos. Metodologia: Trata-se de um estudo quase experimental, desenvolvido entre maio de 2024 e junho de 2025. A amostra foi composta por n=12 voluntários, de ambos os sexos, com idades entre 47±10,3 anos. Foi utilizado um único grupo. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A intervenção consistiu na aplicação da estimulação elétrica neuromuscular (TENS) associada a exercícios miofuncionais orofaciais e ao biofeedback. A avaliação dos resultados foi realizada por meio do Protocolo Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial (MBGR) e Escala fotonumérica para análise dos sinais de envelhecimento facial, com análise pré e pós-intervenção após 9 semanas de tratamento. Resultados: Na análise funcional pelo Protocolo MBGR, observou-se uma tendência de melhora na mastigação (média de 1,25 para 1,67) e na fala (de 3,5 para 3,92), porém sem significância estatística. A deglutição apresentou discreta redução nos escores (de 3,42 para 3,00), com alta variabilidade, também sem diferença significativa. Os aspectos gerais que envolvem (saliva, deglutição de saliva, contração do orbicular, contração do mentual e postura de lingua) tiveram leve incremento (de 0,58 para 0,67), igualmente sem relevância estatística. Na avaliação estética, houve tendência de melhora nas rugas glabelares, frontais e periorbitais, embora sem significância estatística. A região cervical apresentou melhora significativa (p = 0,025), evidenciando um ganho funcional e estético importante. Por outro lado, a ptose do contorno mandibular demonstrou piora estatisticamente significativa (p = 0,046) e a ptose submandibular apresentou tendência à piora. As demais regiões faciais permaneceram estáveis ao longo do protocolo. Conclusão: O protocolo proposto, utilizando TENS associado à terapia miofuncional orofacial e biofeedback, não apresentou eficácia estatística sobre os aspectos funcionais e estéticos analisados, exceto pela melhora observada na região cervical. Apesar disso, os relatos dos participantes apontaram percepções positivas relacionadas à melhora da simetria facial, autoestima e bem-estar. Esses achados sugerem que, embora não se tenha verificado impacto estatisticamente relevante em grande parte das variáveis, a intervenção pode trazer benefícios subjetivos importantes, reforçando a necessidade de estudos com amostras maiores, inclusão de grupo controle para melhor compreensão dos efeitos da eletroestimulação no contexto da estética miofuncional orofacial.