Efeitos do treino de neurofeedback sobre aspectos cognitivos e motores em pacientes com doença de Parkinson nos estágios iniciais

Abstract

A doença de Parkinson (DP) é um quadro degenerativo do Sistema Nervoso Central, que apresenta sintomas motores como tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular, e não motores como anosmia, sintomas neuropsiquiátricos e perdas neuropsicológicas. É a segunda doença degenerativa mais comum no mundo, de maneira que milhões de pessoas são acometidas na idade adulta e idosa por essa patologia. O Neurofeedback (NFB) é uma ferramenta psicofisiológica cujo principal objetivo é propiciar ao indivíduo a autorregulação de sua atividade cerebral, utilizando para isso, alguns instrumentos que fornecem dados de atividades cerebrais para o sujeito. No presente estudo utilizamos o NFB de eletroencefalograma (EEG) sobre a área sensório motora para incrementar a atividade do Ritmo Sensório Motor (12-15 Hz), uma vez que essa faixa de frequência está relacionada à regulação motora e promove melhoras atencionais. Foram realizadas 10 sessões de NFB em 8 sujeitos com DP em estágios iniciais, sendo 6 homens com média de idade de 65,25 anos (DP±5,75). Os sujeitos foram distribuídos em três grupos: um experimental (NFB) que realizou as sessões de NFB, outro controle placebo (S-NFB), que realizou sessões de falso NFB e um controle (Non-NFB) que permaneceu numa lista de espera pelo período de treino, aproximadamente 1 mês e meio. Os sujeitos do Non-NFB foram alocados depois nos grupos: Experimental (NFB) ou controle (S-NFB). Todos os sujeitos realizaram um rastreio neuropsicológico, emocional, avaliação motora global e uma tarefa de função motora fina, o Sequential Finger Tapping Task - SEQTAP, antes e depois das sessões de NFB com o objetivo de verificar possíveis mudanças motoras após o treino. Os resultados indicaram que não ocorreram mudanças motoras estatisticamente significativas nos testes utilizados para nenhum dos grupos do estudo, bem como não houve mudanças no teste SEQTAP que avalia a função motora fina. Entretanto, os resultados da avaliação de ansiedade, depressão e cognição foram estatisticamente significativos para os sujeitos que realizaram o NFB em comparação ao sujeito com ele mesmo antes e depois do período de treino. O grupo controle placebo demonstrou diferença estatisticamente significativa no teste cognitivo, e o grupo controle sem NFB não demonstrou mudanças estatisticamente significativas em relação a nenhum dos testes aplicados. Esses resultados demonstram que o NFB pode ser uma ferramenta para melhora dos aspectos emocionais e cognitivos de pacientes com Parkinson, mesmo não modificando a função motora.