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Please use this identifier to cite or link to this item: https://repositorio.unb.br/handle/10482/40464
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Title: Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da fibrose pulmonar idiopática . Documento oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia baseado na metodologia GRADE
Other Titles: Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis . Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology
Authors: Baddini-Martinez, José
Ferreira, Juliana
Tanni, Suzana
Alves, Luis Renato
Cabral Junior, Benedito Francisco
Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro
Cezare, Talita Jacon
Costa, Claudia Henrique da
Gazzana, Marcelo Basso
Jezler, Sérgio
Kairalla, Ronaldo Adib
Kawano-Dourado, Leticia
Lima, Mariana Silva
Mancuzo, Eliane
Moreira, Maria Auxiliadora Carmo
Rodrigues, Marcelo Palmeira
Rodrigues, Silvia Carla Sousa
Rubin, Adalberto Sperb
Rufino, Rogério Lopes
Steidle, Leila John Marques
Storrer, Karin
Baldi, Bruno Guedes
metadata.dc.identifier.orcid: http://orcid.org/0000-0001-8160-5084
http://orcid.org/0000-0001-6548-1384
http://orcid.org/0000-0002-2587-2759
http://orcid.org/0000-0001-5528-0597
http://orcid.org/0000-0001-5657-7878
http://orcid.org/0000-0002-1618-8509
http://orcid.org/0000-0002-4183-8542
http://orcid.org/0000-0001-6785-0753
http://orcid.org/0000-0003-0086-1890
http://orcid.org/0000-0002-5861-3681
http://orcid.org/0000-0001-7194-0479
http://orcid.org/0000-0003-0784-1331
http://orcid.org/0000-0002-5438-3428
http://orcid.org/0000-0003-3891-875X
http://orcid.org/0000-0002-6639-0633
http://orcid.org/0000-0002-9895-646X
http://orcid.org/0000-0002-4909-9617
http://orcid.org/0000-0002-4591-1444
http://orcid.org/0000-0002-5071-6045
http://orcid.org/0000-0002-5435-8193
http://orcid.org/0000-0003-2756-2321
http://orcid.org/0000-0002-9609-5117
Assunto:: Pulmão - doenças
Terapia
Medicina baseada em evidências
Issue Date: 2020
Publisher: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Citation: BADDINI-MARTINEZ, José et al. Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da fibrose pulmonar idiopática. Documento oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia baseado na metodologia GRADE. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 46, n. 2, e20190423, 2020. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132020000200400&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 abr. 2021. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
BADDINI-MARTINEZ, José et al. Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 46, n. 2, e20190423, 2020. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132020000200400&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 abr. 2021.
Abstract: A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma forma de pneumopatia intersticial crônica fibrosante de causa desconhecida, que acomete preferencialmente homens idosos, com história atual ou pregressa de tabagismo. Mesmo sendo uma doença incomum, ela assume grande importância devido a sua gravidade e prognóstico reservado. Nas últimas décadas, diversas modalidades terapêuticas farmacológicas foram investigadas para o tratamento dessa doença, de tal modo que conceitos clássicos vêm sendo revisados. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento da FPI. Procurou-se fornecer orientações a questões de ordem prática, enfrentadas pelos clínicos no seu cotidiano. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de corticosteroides, N-acetilcisteína, tratamento medicamentoso do refluxo gastroesofágico, inibidores dos receptores da endotelina, inibidores da fosfodiesterase-5, pirfenidona e nintedanibe. Para a formulação das perguntas PICO, um grupo de especialistas brasileiros atuantes na área foi reunido, sendo realizada uma extensa revisão bibliográfica sobre o tema. As revisões sistemáticas com meta-análises previamente publicadas foram analisadas quanto à força das evidências compiladas e, a partir daí, foram concebidas recomendações seguindo a metodologia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FPI, objetivando principalmente favorecer seu manejo, e pode se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FPI.
Abstract: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a form of chronic interstitial lung disease of unknown cause, which predominantly affects elderly men who are current or former smokers. Even though it is an uncommon disease, it is of great importance because of its severity and poor prognosis. In recent decades, several pharmacological treatment modalities have been investigated for the treatment of this disease, and the classic concepts have therefore been revised. The purpose of these guidelines was to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of IPF in Brazil. We sought to provide guidance on the practical issues faced by clinicians in their daily lives. Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of intervention and Outcome of interest (PICO)-style questions were formulated to address aspects related to the use of corticosteroids, N-acetylcysteine, gastroesophageal reflux medications, endothelin-receptor antagonists, phosphodiesterase-5 inhibitors, pirfenidone, and nintedanib. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists working in the area was assembled and an extensive review of the literature on the subject was carried out. Previously published systematic reviews with meta-analyses were analyzed for the strength of the compiled evidence, and, on that basis, recommendations were developed by employing the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. The authors believe that the present document represents an important advance to be incorporated in the approach to patients with IPF, aiming mainly to improve its management, and can become an auxiliary tool for defining public policies related to IPF.
Licença:: (CC BY NC)
DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423
Appears in Collections:FMD - Artigos publicados em periódicos e preprints

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